Çoğu zaman kişinin en yakınında bulunan kişiler tarafından bir hoşnutsuzluk olarak ifade edilmekle beraber ilerlemiş vakalarda kişinin sağlığını büyük ölçüde etkileyecek bir sorun halini alabilmektedir.

Bu noktada horlamanın bir sağlık problemi olduğunun kabul edilmesi ve çözüm yolunun araştırılması önemli bir karardır.Ancak pek çok horlama hastası kendi rızasından ziyade yakın çevresi tarafından ikna edilerek doktora başvurması sağlanmaktadır.
Horlama hastasının değerlendirilmesi:Horlama şikayetiyle hekime başvuran hastanın öncelikle iyi bir değerlendirmeye alınması gerekmektedir.Bu ayırımda en önemli husus kişinin horlamasına süresi 10 saniyeyi aşan uykuda solunum durmasının (Sleep-apne) eşlik etmesidir.
Uyku esnasında süresi 10 saniyeyi aşan solunum durması durumunda kandaki oksijen düzeyinin aşağılara düşmesi neticesinde kalp daha fazla kan pompalamak zorunda kalacağından bu kalp atım sayısının artması, kalp atım bozukluğu ve bu durum uzun vadede hipertansiyon ve kalp büyümesine neden olabilmektedir.
Horlama ve uykuda solunum durması neticesinde kalitesiz bir uykuya sahip olan kişide uykuda vücut dinlenmesi iyi olamayacağından bu kişiler uykudan zinde ve dinlenmiş olarak uyanamazlar.Bu durum kişilerin günlük işlerinde performanslarının düşmesine neden olmaktadır.Ayrıca gündüz uyuklamalar , sık iş ve trafik kazası ,sabah baş ağrısıyla uyanma dalgınlık ve konsantrasyon güçlüğü gibi sorunlar mevcuttur.
Tanı:Bu şikayetlerle hekime başvuran kişilerin şikayetlerini dikkatli bir şekilde dinledikten sonra kişinin ayrıntılı kulak burun boğaz muayenesinin yapılması gerekmektedir.Bu muayenede nazal özellikle üst solunum yollarında daraltıcı niteliğe sahip olan yapılar dikkatli bir şekilde gözlenir ve not edilir.Bundan sonraki aşamada uyku testi(polisonografi) adını verdiğimiz testin yapılması gerekir.
Bu testle kişinin bir gece boyunca uykusu takip edilir.Bu testle özellik kan oksijen düzeyindeki düşme, uykuda solunum durması varlığı varsa sayısı dikkat edilir ve tedavinin planlanması noktasında bazı verilerden faydalanılır.
Tedavi:Tedavide en önemli husus sebep olan faktör ve hastalığın düzeyidir.Bu noktada kilolu bir hastada bir tek diyet olabileceği gibi ileri cerrahi yöntemlere kadar uzanan bir genişlik gösterir.Bunun yanında bazı aletlerin kullanılması ve ilaç tedavisi , tedavi seçenekleridir.
Horlama şikayetine sahip olan kişilerin her şeyden önce uykudan iki saat öncesinde yemek alımını durdurmaları , uykudan yine 4 saat önceden alkol alımını kesmeleri, sportif bir yaşam biçimi tercih edilmeli ve fazla kilolardan kurtulması , uyku ilaçları ve sakinleştiricileri çok zor durumda kalmadıkları sürece kullanmamaları tavsiye edilmektedir.
Ancak ileri düzeyde rahatsızlığa sahip olanlar yukarıdaki önlemlere rağmen şikayetlerinden kurtulamamaktadır.Bu durumda hastalığın sebebine göre tedavi yoluna gidilmektedir.
Özellikle burun tıkanıklığına neden olan burun alerjisi , burun içindeki kemik ve kıkırdak yapılarındaki anormallikler , burun etlerinde büyüme, geniz eti varlığı (özellikle çocuk yaş gurubunda en sık sebep) gibi durumlarda cerrahi ve medikal tedavi seçenekleri mevcuttur.Bunun yanında küçük dilde uzama yumuşak damakta sarkma yine uygun cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilen durumlardır.
Ancak bazı cerrahi operasyona uygun olmayan ve çok ileri düzeyde rahatsızlığı olanlarda CPAP adını verdiğimiz ağız burun maskeleri kullanılarak iyi neticeler alınabilmektedir.Ancak bu maskeler de pek çok hastada uyum sorunu yaşanabilmektedir.
Hastalığın tedavisinde baştada belirtildiği gibi basit tedbirlerin alınmasıyla olabildiği gibi cerrahi müdahaleyi gerektirecek durumlarda söz konusudur.Bu noktada hastanın iyi değerlendirilmesi en önemli husustur.
        OP.DR.FERHAT OĞUZ
                     KBB UZMANI